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Mais quel est le protocole des soins palliatifs? Selon le souhait du patient, la prise en charge de la douleur en soins palliatifs peut s'effectuer en milieu hospitalier (en unité de soins palliatifs par exemple) ou à domicile. Il est très important que le patient malade et son entourage proche soient informés du déroulement du traitement mis en place et des risques encourus. En effet, la législation autorise notamment l'utilisation de certains médicaments pour atténuer les souffrances dans le cadre des soins palliatifs. C'est notamment le cas du Midazolam, qui est un sédatif souvent prescrit en soins palliatifs pour les personnes en fin de vie, mais qui peut avoir pour effet secondaire une dépression respiratoire. Des médecines complémentaires peuvent également être mises en place: kinésithérapie, hypnose, psychothérapie, réflexologie plantaire, etc. Dans le cadre d'un cancer en phase terminale, les soins palliatifs peuvent être donnés à domicile. Il y a cependant 2 prérequis à leur mise en place: la capacité de la famille à rester aux côtés du malade et la constitution d'une équipe médicale pour réaliser les soins tel qu'un médecin traitant, infirmier, kinésithérapeute, orthophoniste, auxiliaire de vie, etc.

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Ces médicaments du palier 3 sont réservés aux douleurs liées au cancer ou aux douleurs aiguës de très forte intensité que l'on n'arrive pas à soulager autrement Plus rarement, d'autres médicaments moins classiques peuvent être utilisés en complément de ces antalgiques classiques, si cela s'avère nécessaire, comme le Lyrica ou le Neurontin par exemple, s'il y a une composante neuropathique à la douleur, ou comme le Cymbalta, l'Effexor ou encore le Laroxyl qui ont aussi un effet antidépresseur. D'autres médications ou techniques spécifiques à différentes situations cliniques sont aussi disponibles, comme par exemple la radiothérapie pour soulager des douleurs liées à des métastases osseuses. Enfin, si la douleur échappe à tout traitement, le patient peut demander au médecin à être endormi pour ne plus ressentir la douleur. En toute fin de vie, en cas de douleur réfractaire, il a depuis la loi du 2 février 2016 le droit de demander une sédation profonde et continue jusqu'au décès. L'anxiété et l'angoisse Les personnes atteintes d'une maladie grave ou chronique, en situation de handicap ou en fin de vie, ressentent fréquemment de l'anxiété ou de l'angoi...

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La douleur est le symptôme le plus craint et le plus fréquent en fin de vie, mais il existe aujourd'hui des moyens très efficaces pour la prendre en charge. A quoi est-elle due? Comment peut-on la soulager? La douleur est un symptôme très fréquent en fin de vie. Elle est source d'angoisse et peut affecter la qualité de vie. La plupart des patients ne souhaitent qu'une chose: être soulagés de toute douleur. En 1999, puis en 2002, la loi a insisté sur le droit des patients à être soulagés de toute douleur et sur le devoir du médecin de tout mettre en œuvre pour soulager ces douleurs. A quoi est due la douleur? Quels sont les différents types de douleur? La douleur correspond à une expérience à la fois sensorielle et émotionnelle. Il y a deux grands types de douleurs: les douleurs que l'on appelle « neuropathiques » lorsqu'un nerf est touché: elles se manifestent par des sensations de type brûlures, décharges électriques, picotements, fourmillements, engourdissements, démangeaisons, etc. les douleurs dites « nociceptives »: elles sont liées à une infection ou à une inflammation, comme par exemple dans le cas d'un cancer en pleine évolution et/ou au stade terminal.

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Dans tous ces cas, il convient d'observer attentivement les signes non verbaux: mimiques du visage, attitudes (les positions dites antalgiques) et comportements (repli sur soi, tristesse ou agressivité, perte d'appétit, etc. ). Le contexte affectif peut également perturber l'expression de la douleur. L'isolement, l'ennui, un état dépressif, le sentiment de n'avoir plus d'importance peuvent conduire une personne âgée à endurer ses souffrances en les exprimant très peu. De nouveau, ce sont les signes généraux qui doivent alerter les professionnels de santé. Soulager les douleurs des personnes âgées est essentiel. Chez elles, le contrôle de la douleur augmente l'autonomie. La personne âgée peut de nouveau se déplacer, s'occuper d'elle-même et communiquer avec l'entourage familial ou amical, ce qui améliore son moral et entretient ses facultés intellectuelles.

Par ailleurs, il existe des approches en réflexologie qui se feront par le biais des mains et du crâne. Selon les troubles et douleurs dont on souffrira, la pratique pourra ainsi s'adapter. En somme, proposer un accompagnement en réflexologie à un senior a de nombreux avantages qu'il s'agisse de rendre son quotidien plus agréable, de simplement retrouver la détente, ou de travailler sur un problème ciblé. Par Mathias Monfils réflexologue certifiée et validée du réseau Médoucine.

August 2, 2024, 2:26 am
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