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On estime que pour 10 à 20% des patients les douleurs vont se chroniciser. C'est un problème de santé publique », indiquait le Dr Axel Maurice - Szamburski ( anesthésiste-réanimateur, Marseille) en novembre, à l'occasion du 21ème congrès de la SFETD où une session dédiée à la DCPO avait réuni plusieurs auteurs du Livre Blanc. La DCPO représente aujourd'hui 20% des consultations des centres de la lutte contre de la douleur. « Ce Livre Blanc est un ouvrage collectif. Les 27 auteurs – anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens, médecins de la douleur, psychologues, chercheurs en science fondamentale – ont créé un outil multidisciplinaire », a poursuivi en introduction le président du comité douleur et anesthésie locorégionale de la SFAR. On estime que pour 10 à 20% des patients les douleurs vont se chroniciser. C'est un problème de santé publique. Hexomedine 1 pour mille solution 75 ml | Pharmacie en ligne. Comment reconnaître les patients à risque? « L'idée de ces fiches, c'est de savoir comment diagnostiquer, évaluer, prendre en charge quand on est en face du malade », a expliqué le Dr Joël L'hermite (anesthésiste, CHU de Nîmes) lors du congrès de la SFETD.

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L'étude a adhéré aux directives de la déclaration d'Helsinki. Les critères d'inclusions étaient les patients présentant un mélanome cutané métastatique avec la mutation BRAF et/ou V600E et/ou NRAS confirmé par le laboratoire d'anatomo-cytopathologie. Les critères d'exclusions étaient les patients qui présentaient une pathologie Résultats Cinquante-quatre yeux de 27 patients (15 femmes et 12 hommes) ont été inclus dans cette étude pour un âge moyen de 61, 3 ± 14, 3 ans (de 46 à 76 ans). La durée Discussion Une meilleure compréhension génétique et moléculaire du mélanome cutané a permis le développement de nouvelles thérapeutiques telles que les thérapies ciblées. Voie veineuse centrale pdf des. Les anti-MEK et les anti-BRAF ont montré leur efficacité thérapeutique en réduisant la charge tumorale et améliore ainsi l'espérance de vie des patients atteints de mélanome cutanée métastatique ou non résécable [5]. Ces deux classes thérapeutiques, malgré le bénéfice apporté aux patients, peuvent entraîner des effets secondaires Conclusion Les deux principales complications secondaires des thérapies ciblés sont l'uvéite pour les anti-BRAF et les rétinopathies séreuses pour les anti-MEK.

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Skip to content Actualités Qui sommes nous? Sanitaire Médico-social Ville Usagers Webinaire Moustique tigre 13 mai 2022 Un webinaire sur le moustique tigre et la prévention à mettre en place dans les ES et les ESMS des zones infestées a eu lieu le 5 mai 2022. Les présentations et le lien vidéo sont disponibles. Webinaire ENP 2022 Deux webinaires de préparation à l'enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux en établissements de santé ont eu lieu les 3 et 12 mai 2022. Voie veineuse centrale pdf document. Le lien vidéo du webinaire est disponible ici. Webinaire Missions nationales 2022 28 janvier 2022 Un webinaire sur les missions nationales avec leurs projets en 2022 a eu lieu le 19 janvier 2022. Les présentations sont disponibles ici. Tableaux ESMS EPI 20 janvier 2022 Le CPias met à votre disposition des tableaux qui vous permettront de prendre connaissance des EPI à porter au regard du pathogène identifié. Mission PRIMO: flyers aide à domicile 11 janvier 2022 Dans le cadre de la promotion de la prévention des IAS lors des soins de ville, la mission PRIMO vous propose 3 flyers pédagogiques à destination des aides à domicile.

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Résumé Introduction Le mélanome cutané est une tumeur maligne qui se développe à partir des mélanocytes de la peau. Les thérapies ciblées ont changé la prise en charge thérapeutique des mélanomes métastatiques en augmentant le taux de survie des patients. CATHÉTERS VEINEUX CENTRAUX. Parmi les thérapies ciblées, les anti-BRAF et anti-MEK ont montré leur efficacité mais peuvent entraîner une toxicité oculaire. L'objectif de cette étude était d'évaluer la fréquence des complications oculaires liés aux anti-BRAF et anti-MEK, de rapporter les caractéristiques cliniques et leur prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective, observationnelle, descriptive, monocentrique menée entre mai 2015 et décembre 2019. Tous les patients présentant un mélanome cutané métastatique traité par anti-MEK ou anti-BRAF, et pour lesquels une atteinte ophtalmique était suspectée, ont été inclus. Les données recueillies ont été les données démographiques (âge, sexe), le type d'anti-MEK et/ou anti-BRAF utilisé, la durée d'évolution du mélanome, la durée moyenne du suivi ophtalmologique, le délai d'apparition des complications oculaires après introduction du traitement, l'acuité visuelle initiale et finale en logMAR, l'examen biomicroscopique du segment antérieur et du fond d'œil dilaté ainsi que la prise en charge thérapeutique.

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Résultats Cinquante-quatre yeux de 27 patients ont été inclus dans l'étude pour un âge moyen de 61, 3 ± 14, 3 ans. La durée moyenne entre le diagnostic de mélanome et la mise en route du traitement était de 23, 2 ± 8 mois. Vingt patients (74%) ont été traité par la combinaison anti-MEK/anti-BRAF: trametinib/dabrafenib, 5 patients (19%) ont été traités par monothérapie anti-MEK: cobimetinib et deux patients (7%) par monothérapie anti-BRAF: vémurafénib. Voie veineuse centrale pdf 2019. La durée moyenne du suivi ophtalmologique était de 77, 8 ± 29 jours et la durée moyenne entre l'instauration du traitement et l'apparition des symptômes était de 87, 2 ± 78 jours. L'acuité visuelle initiale était de 0, 075 ± 0, 13 logMAR et l'acuité visuelle finale était de 0, 01 ± 0, 03 logMAR. Douze patients (44%) ont présenté des complications oculaires secondaires à l'instauration de la thérapie ciblé: parmi les patients traités par la combinaison trametinib/dabrafenib, 5 patients (18, 5%) ont présenté un tableau d'uvéite allant de l'uvéite antérieure aiguë à la pan-uvéite et 2 patients (7, 4%) ont présenté une rétinopathie séreuse bilatérale; parmi les patients traités par cobimetinib, 4 patients (14, 8%) ont présenté une rétinopathie séreuse bilatérale; un patient (3, 7%) traité par vémurafénib a présenté une uvéite antérieure aiguë.

L'avènement de l'immunothérapie et des thérapies ciblés en 2010 a changé la prise en charge thérapeutique des mélanomes métastatiques en augmentant le taux de survie des patients [3]. Une meilleure compréhension du rôle des mutations survenant sur la cascade de signalisation Mitogen-Activated Protein Kinase (MAPK) a été fondamentale pour le développement de ces thérapies ciblés. Cathéter voie veineuse centrale – Fiche technique. Cette voie de signalisation intracellulaire permet la transduction de multiples signaux de prolifération et de différenciation cellulaire. Parmi les thérapies ciblées, de nombreux inhibiteurs sélectifs des protéines BRAF et MEK ainsi que la combinaison de ces deux classes thérapeutiques ont été évalués dans de nombreux essais cliniques [4], [5], [6], [7] ce qui a permis de mettre en évidence de nombreux effets secondaires ophtalmologiques liés à ces traitements. Section snippets Matériels et méthodes Il s'agissait d'une étude rétrospective, observationnelle, descriptive menée au centre hospitalier universitaire d'Amiens entre mai 2015 et décembre 2019.

July 31, 2024, 12:07 pm
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