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Une maladie générale peut parfois être responsable d'une boiterie telles l'arthrite chronique juvénile difficile à diagnostiquer, le rhumatisme articulaire aigu (rare de nos jours). Synovite: Gonflement articulaire, dû à une inflammation de l'enveloppe qui tapisse l'intérieure de l'articulation. Ostéite: infection de l'os. Arthrite: Epanchement articulaire associé à des signes d'inflammation. Ostéochondrite de hanche: souffrance de la tête du fémur qui est l'os de la cuisse. Normalement, la tête du fémur s'emboîte dans la hanche. Boiterie de l enfant definition. Rhume de hanche: inflammation aiguë bénigne de la hanche, d'origine virale. Boiterie de l'enfant: Symptomes La boiterie est visible dès lors que les jambes ne font pas des pas de même longueur. Elle peut parfois s'entendre (petits craquements très légers à chaque pas). La boiterie est souvent difficile à voir chez le petit enfant tant qu'il n'a pas acquis une marche assurée. Maladies dont les symptômes sont proches? Il est important d'éliminer une fausse boiterie.
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Un examen minutieux Le médecin vous pose des questions sur les symptômes et leur évolution. Votre enfant ou votre adolescent a-t-il de la fièvre? Comment la boiterie a-t-elle commencé? La boiterie est-elle récente ou ancienne? À quel moment est-elle présente: le matin au réveil ou plutôt après un effort dans la journée ou est-elle permanente? Votre enfant se plaint-il de douleur? A-t-il mal au repos? A-t-il mal quand il marche? Boiterie chez l'enfant. S'est-il fait mal en tombant, en sautant, en jouant? Votre enfant a-t-il eu une infection virale récemment ou une maladie? Des membres de votre famille sont-ils atteints d'une maladie des muscles? Le médecin examine l'enfant ou l'adolescent dévêtu et pieds nus. Il le pèse et le mesure. Il recherche un surpoids. Il demande à l'enfant de marcher et de réaliser des tests comme marcher sur les orteils et les talons, se tenir sur une jambe, s'accroupir et se relever. Il recherche une inégalité de longueur des membres inférieurs. Il faut au moins 3 cm d'inégalité pour que celle-ci puisse entraîner une boiterie.
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Selon les cas, on peut utiliser des médicaments anti-inflammatoires, ou bien des antibiotiques (en cas d'infection par une bactérie). La douleur associée peut être traitée par aspirine ou paracétamol. Chez l'enfant, l'immobilisation est très souvent indispensable afin de mettre au repos l'articulation. L'enfant doit alors soit rester au lit, soit marcher avec des béquilles, soit, mais plus rarement être plâtré. Boiterie de l'enfant item. Parfois, un traitement chirurgical est intéressant pour remettre les différents éléments osseux et/ou articulaires à leur place (on parle de réduction puis fixation chirurgicale) ou encore pour retirer un fin morceau d'os et corriger une déformation (Ostéotomie de correction). Que devez-vous faire? Chez l'enfant, il est essentiel de suivre très soigneusement le traitement même s'il est contraignant. Les langes spéciaux d'un nouveau-né doivent être portés tous les jours même si cela n'est pas très beau. Si un enfant s'appuie trop souvent sur sa hanche alors que cela lui est interdit, mieux vaut le dire le plus rapidement possible au médecin qui le suit.
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Boiterie chez l'enfant Objectifs pédagogiques Devant une boiterie chez l'enfant, connaître les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
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Pour patienter, voici la synthèse proposée dans le référentiel de pédiatrie. Source: CNPU 7e édition 2017
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