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07 Jan Douleur base du pouce: est-ce une rhizarthrose? La rhizarthrose est un type d'arthrose affectant la base du pouce: quels sont ses symptômes, comment la diagnostiquer? Réponses ci-dessous. Définition de la rhizarthrose L'arthrose est une pathologie dégradant le cartilage de l'os: elle provoque des douleurs, des enraidissements, et parfois même des immobilisations des articulations affectées. La rhizarthrose est l'arthrose du pouce. Il s'agit d'une pathologie fréquente, se manifestant par une douleur à la base du pouce, particulièrement invalidante. La rhizarthrose affecte l'articulation carpo-métacarpienne, permettant notamment de pivoter le pouce. Elle correspond à une usure du cartilage entre l'os du pouce (premier métacarpien) et l'os du poignet (trapèze). Ce type d'arthrose touche principalement les femmes, et son incidence augmente après 45 ans. Le pouce est une localisation fréquente d'arthrose. Le plus souvent, l'affection est bilatérale: les deux pouces sont touchés par l'arthrose.

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La douleur s'accroît au fur et à mesure de la progression de la pathologie (aussi bien en durée qu'en intensité). Parfois, une excroissance osseuse peut se former au niveau de l'articulation. Au stade le plus avancé, le patient est dans l'incapacité à étendre le pouce. Ce dernier est déformé, avec une déformation dite « en col de cygne ». Diagnostic Le diagnostic de la rhizarthrose se fait lors d'un examen clinique chez le médecin traitant. Cet examen consiste à rechercher les pathologies liées à la rhizarthrose, et à évaluer les mobilités et la force de serrage du pouce. Après avoir identifié les différents symptômes, le médecin orientera le patient vers un examen d'imagerie, permettant d'évaluer le degré d'usure. Les radiographies du pouce, de face et de profil, permettront de confirmer le diagnostic et de préciser l'importance de la destruction du cartilage. Elles permettront également de décider du traitement chirurgical approprié suivant l'avancement de l'arthrose. Prendre RDV

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2 Encore trop de personnes ne savent donc pas qu'elles peuvent bénéficier d'un traitement chirurgical optimal qui permet de supprimer la douleur et de retrouver la fonctionnalité du pouce dans un délai relativement court. A travers ce dispositif, plusieurs actions sont déployées: Création d'une identité dédiée Mise en ligne du site Lancement d'une campagne de communication nationale grand public en France Information, sensibilisation et mobilisation des professionnels de santé (médecins généralistes, rhumatologues, kinésithérapeutes…) Ce projet n'a cependant pas pour objectif de promouvoir la prothèse TOUCH® KeriMedical mais bien la prise en charge thérapeutique, notamment chirurgicale, de la rhizarthrose.

Les gestes de circumbduction sollicitent l'articulation trapézo-métacarpienne sur l'ensemble de ses secteurs de mobilité et sont intéressants en début de séances. Le travail d'opposition du pouce permet de récupérer la capacité du pouce à s'affronter aux autres doigts. Le travail d'ouverture commissurale permet d'améliorer la préhension des objets. Les exercices de récupération de la rétropulsion complètent cette rééducation pour récupérer davantage de souplesse. Exercices de circumbduction Travail d'opposition du pouce Exercice d'ouverture commissurale Exercice de rétropulsion Le travail des articulations métacarpo-phalangienne ou inter-phalangienne sera privilégié en cas d'atteinte de ces articulations (entorse par exemple) ou après une fracture de la partie distale du 1er métacarpien ou des phalanges du pouce. Les exercices de mobilisation active en flexion/extension et l'exercice du bec de canard sont intéressants récupérer les amplitudes articulaires de des articulations métacarpo-phalangienne et inter-phalangienne.