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Certains chiens ne présentent jamais de levure, alors que d'autres présentent en permanence une population assez élevée. Ceci est particulièrement vrai dans les races Basset Hound et West Highland White Terrier. Chez un chien sain, les levures se multiplient peu et sont retrouvées en faible nombre. Elle sont en effet éliminées par l'organisme à la fois mécaniquement par le biais du renouvellement épidermique (chute des squames) et aussi par les défenses immunitaires de l'hôte (rôle important des macrophages et des lymphocytes). En résumé, dans des conditions normales, la population de Malassezia reste faible sur la peau du chien. Développement de la dermatite à Malassezia L'équilibre entre la multiplication des Malassezia et leur élimination peut être rompu. On assiste alors à une importante multiplication des levures à la surface de la peau et celles-ci peuvent alors devenir pathogènes, soit directement (action mécanique) soit par le biais de substances nocives qu'elles sécrètent. La colonisation de la peau peut être due à des modifications cutanées telles qu'une augmentation de la production de sébum (et de cérumen), les états kératoséborrhéïques, une humidité excessive, la présence de plis cutanés marqués (les SharPeï sont très prédisposés), ou les effractions cutanées (par exemple dues au grattage).
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Elle n'est pas contagieuse (ni à l'homme, ni aux autres animaux). La dermatite à Malassezia peut-être généralisée à tout le corps, localisée ou encore multifocale (localisation simultanée à plusieurs régions du corps). Certaines zones sont préférentiellement atteintes: la face, et notamment la région péribuccale et les pavillons et conduits auriculaires, et les parties humides du corps ou au niveau desquelles le léchage est facile (cou, ars, ventre, membres et pieds, plis cutanés et région anale). Le prurit est constant et très marqué. Au début, la peau est érythémateuse (rose à rouge) avec le développement de lésions papuleuses (boutons) et maculeuses (taches). Lorsque la dermatose a évolué depuis un certain temps, la peau apparait hyperpigmentée et/ou épaissie, ce qui donne un aspect de peau d'éléphant (lichénification). Un état kératoséborrhéïque est présent (il aggrave éventuellement un trouble sous-jacent lui aussi à expression kératoséborréïque). La peau et le pelage sont gras avec une forte odeur de rance et il y a de nombreuses squames et des croûtes).
L'examen cytologique cutané doit permettre de mettre en évidence des levures Malassezia mais il est très difficile (voire impossible) de définir un nombre minimal de levures à partir duquel la présence des levures doit être considérée comme anormale. La technique de la bande adhésive (« scotch test ») est sans doute la plus appropriée pour récupérer les micro-organismes (levures Malassezia et/ou bactéries) qui sont présents sur la couche cornée de l'épiderme. Les levures Malassezia ont une forme caractéristique qui permet de les identifier facilement lors de l'examen direct. Malassezia en microscopie optique après coloration rapide (RAL). La mise en culture n'est pas indispensable pour le diagnostic mais elle peut permettre d'isoler et donc d'identifier précisément les espèces de levures lipophiles présentes sur la peau. La culture est utile chez le chat dont la peau peut être colonisée par d'autres levures que M. Le recours à des milieux de culture spécifique (comme le milieu de Dixon) est alors requis.