Arthroses De Cheville Et Sous-Talienne Chirurgie De La Cheville Et Du Pied Centre Chirugical Orthopédie Rochefort Charente Maritime - Maisons À Louer À Suisse Entre Particuliers Et Agences

[44-902] B Tomeno: Professeur, chirurgien des hôpitaux, chef de service Ch Piat: Chef de clinique Service d'Orthopédie, hôpital Cochin, Paris France fr Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder L'arthrodèse de l'articulation tibio-astragalienne dans les séquelles traumatiques, rhumatismales, infectieuses ou neurologiques reste, à l'ère de la chirurgie prothétique, une intervention fiable et fonctionnellement satisfaisante. Mais ce résultat ne peut être obtenu que par l'utilisation d'une technique rigoureuse, amenant à la fusion tibio-astragalienne dans une position précise dans les trois plans de l'espace et souvent étendue à la sous-astragalienne postérieure en cas d'atteinte de cette dernière. C'est la technique mise au point par Méary [20], et utilisée maintenant depuis plus de 30 ans, que nous présenterons, puis ses variantes (pour étendre l'arthrodèse à la sous-astragalienne postérieure, réaliser une panarthrodèse, une arthrodèse tibio-calcanéenne après astragalectomie); enfin nous rappellerons les autres techniques d'arthrodèse tibio-astragalienne utilisables.

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Le patient pourra reprendre appui sur la cheville opérée progressivement. La rééducation se fait avec des cannes ou des béquilles afin de retrouver une certaine mobilité. Les douleurs post-opératoires sont soulagées grâce à des antalgiques, et des anticoagulants sont prescrits pendant au moins 2 mois. Une fois la botte ou le plâtre retiré, le patient continue sa rééducation avec un kinésithérapeute pendant plusieurs mois. La récupération complète prend en général entre 3 et 6 mois. Un arrêt de travail pouvant aller de 2 à 6 mois est délivré par le médecin, en fonction de la profession exercée par le patient. Arthrodese tibio italienne en. La reprise des activités sportives de manière modérée est le plus souvent possible à partir du 3ème mois. Le sport n'est pas proscrit par la suite à la différence d'une prothèse. Par contre, il est impossible de déterminer à l'avance les sports pouvant être pratiqués car ils dépendent de l'adaptation de chaque malade. Certains font du tennis par exemple, d'autres ont dû arrêter. Mais il reste le traitement de choix pour les travailleurs de force.

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2. Et l'arthrodèse Talo-calcanéenne ou sub-talienne? Est-ce la Double Arthrodèse? C'est le blocage chirurgical de l'articulation qui unit les surfaces inférieure du talus et supérieure du calcanéus. Proposée dans les séquelles douloureuses arthrogénes des fractures articulaires du calcanéus et / ou de l'astragale. Se fait par une résection et régularisation du tissu chondral et par la fixation des pièces osseuses par des vis et / ou des agrafes. Elle ne supprime pas la mobilité de la cheville, car bloque uniquement les mouvements d'inversion et éversion de l'arrière-pied. Arthrose tibio talienne. Elle est dite double arthrodèse car bloque les 2 surfaces articulaires du calcanéus avec le talus. 3. Et l'arthrodèse Calcanéo-talienne et Médio-tasienne (Chopart)? C'est la Triple Arthrodèse? C'est le blocage chirurgical de 2 articulations de l'arrière pied: la sub-talienne et l'articulation médio-tarsienne dite de Chopart. Elle permet de bloquer le couple de torsion de l'arrière pied. Proposée dans les séquelles douloureuses arthrogénes des fractures.

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Il existe plusieurs stades selon le degré de détérioration du cartilage. Parfois des clichés plus spécifiques telle une incidence de Méary, montrant et permettant de quantifier le trouble d'axe de l'arrière pied dans certains types d'arthrose. Arthrose évoluée tibio-talienne et scapho-talienne majeure. Des examens plus spécialisés seront utiles en fonction du contexte ou si une chirurgie est envisagée: Un scanner ou mieux un arthroscanner: extrêmement précis pour étudier les atteintes du cartilage. Une scintigraphie osseuse qui montre de manière non spécifique toutes les souffrances osseuses. Une IRM montre le retentissement ostéo-cartilagineux mais aussi l'état ligamentaire et les éventuelles anomalies autour de l'articulation

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La cheville sera immobilisée dans un plâtre combi (mélange de résine souple et dure permettant une contention et de l'enlever pour les soins) pendant 30 à 45 jours, avec marche en décharge stricte. Arthrose Tibio-Talienne. Il est important de surveiller en post-opératoire immédiat la douleur. Si elle est importante et difficile à traiter, elle peut être provoquée par des causes particulières représentant une urgence: > Une infection: douleur lancinante > Une allergie: la douleur s'accompagne de démangeaisons > Un hématome compressif avec irritation de nerf cutané superficiel > Un syndrome des Loges > Un pansement ou plâtre trop serré > Une phlébite art_269 Si un problème de ce type survient, il est impératif d' enlever le pansement et/ ou le plâtre pour vérifier l'étiologie de la douleur, et d'être revu le plus rapidement possible par votre chirurgien. art_270 Quelles sont la chronologie et l'volution de votre chirurgie de cheville? art_271 Repos Effectuer un pansement par trois jours avec ablation des fils à J15.

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July 31, 2024, 12:18 pm
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