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L'introduction d' agents bloquants neuromusculaires (tels que la succinylcholine et la tubocurarine) a changé le concept de l'anesthésie générale car elle pouvait produire une paralysie temporaire (une caractéristique souhaitée pour la chirurgie) sans anesthésie profonde. La plupart des signes de la classification de Guedel dépendent des mouvements musculaires (y compris les muscles respiratoires), et les signes cliniques traditionnels des patients paralysés n'étaient plus détectables lorsque de tels médicaments étaient utilisés. Depuis 1982, l'éther n'est plus utilisé aux États-Unis. Or, en raison de l'utilisation d' agents d'induction intraveineux avec des myorelaxants et de l'arrêt de l'éther, des éléments de la classification de Guedel ont été remplacés par des appareils de surveillance de la profondeur de l'anesthésie tels que le moniteur BIS; cependant, l'utilisation de la surveillance BIS reste controversée. Étapes de l'anesthésie Stade I (stade d'analgésie ou de désorientation): du début de l'induction de l'anesthésie générale à la perte de conscience.
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On doit alors opter pour une canule de Guedel dont la longueur correspond stricto sensu à cette donnée capitale. Si le choix de la taille d'une canule oropharyngée est extrêmement important, c'est parce qu'une canule de Guedel mal adaptée au patient peut être à l'origine de graves problèmes. Si ce dispositif médical est: Trop long, il peut entraîner: un laryngospasme qui se traduit par une suffocation due aux contractions non volontaires des muscles situés autour du larynx. des vomissements. Trop court: il est totalement inefficace. Il ne permet donc pas de maintenir ouvertes les voies respiratoires du patient. Prix d'une canule de Guedel Le prix d'une canule de Guedel dépend du fournisseur et du nombre de canules achetées, un prix dégressif étant généralement appliqué en fonction de la commande: Une canule de Guedel, de la taille 00 ou 0 à la taille 5 coûte: à l'unité entre 2, 20 et 3, 50 €; par lot de 10 canules entre 1, 90 et 2, 10 € la pièce. Un jeu complet de canules oropharyngées contenant un exemplaire de chaque taille de 00 à 5 coûte plus ou moins 20 €.
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1. Définition L'anesthésie générale est une abolition induite de la conscience, accompagnée d'une suppression des réactions aux stimulations douloureuses et d'un relâchement musculaire. Etymologie Anesthésie: an + esthésie An, du grec à: sans, privé de Esthésie, du grec aisthesis: sensibilité 2. Composantes de l'anesthésie générale L'anesthésie générale se compose de trois composantes: Perte de conscience (narcose): Induite par les anesthésiques et les morphiniques Suppression des réactions aux stimulations douloureuses: Relâchement musculaire (myorelaxation): Induite par les curares 3. Etapes de l'anesthésie generale 3. 1 Etape n°1: Préparation Prémédication si besoin Installation, explication Monitorage des paramètres vitaux Vérification du matériel et des dispositifs médicaux Préoxygénation: permet de maintenir une pression partielle en oxygène artérielle suffisante entre l'induction et l'intubation 3.
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