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Il doit vérifier que la compagnie assurant le logement a été informée de la présence d'une source d'O 2, sans que le traitement ne puisse justifier une augmentation de la prime d'assurance. Enfin, il doit transmettre au médecin prescripteur les informations sur les conditions à domicile: observance, difficultés techniques, risques… Les auteurs remercient Mme Sylvie Torre (Caisse nationale d'Assurance maladie) pour les données de prévalence de l'oxygénothérapie en France, et M. Johan Dupuis (ADIR Assistance) pour la relecture critique de ce texte. Références 1. Ansm. Gaz à usage médical. 2. Ministère des Solidarités et de la Santé. Comment prescrire de l'oxygène à domicile ?. Arrêté du 16 juillet 2015 relatif aux bonnes pratiques de dispensation à domicile de l'oxygène à usage médical. BO Santé Protection sociale Solidarité n° 8: 15 septembre 2015. 3. Fuhrman C, Boussac-Zarebska M, Roche N, Delmas MC. Oxygénothérapie de longue durée en France, 2006-2011. Rev Mal Respir 2014;31:421-9. 4. Arrêté du 23 février 2015 portant modification des modalités de prise en charge de dispositifs médicaux et prestations associées pour l'oxygénothérapie et ses forfaits associés visés au chapitre 1er du titre 1er de la liste des produits et prestations prévue à l'article L.
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L'âge seul ne suffit pas à exclure un patient de ce dispositif. La HAS rappelle que le choix d'une oxygénothérapie à domicile repose sur une décision partagée entre le patient et son médecin en lien avec le service de référence. … et des traitements associés Dans ses Réponses rapides, la HAS définit également les traitements à mettre en place pour ces patients ainsi que la nature du suivi. Ordonnance oxygenotherapie à domicile du. En premier lieu, il s'agit d'assurer une hydratation et une alimentation équilibrée du patient. Le paracétamol est prescrit pour lutter contre la fièvre et la douleur. Les AINS ne sont, eux, pas recommandés. Le traitement médicamenteux repose aussi sur des anticoagulants en prophylaxie pendant 7 à 10 jours et sur les corticoïdes pendant 5 à 10 jours. L'antibiothérapie ne doit pas être systématique. Une surveillance rapprochée par une équipe pluriprofessionnelle en lien avec une équipe hospitalière de référence L'objectif de l'oxygénothérapie est de maintenir une saturation sanguine en oxygène (SpO2) chez le patient à plus de 92%.
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165-1 du code de la Sécurité sociale. JO 27 février 2015. essentiel Prescrite par tout médecin, l'oxygénothérapie à court terme est indiquée pour traiter une hypoxémie transitoire et sévère ou en soins palliatifs. L'OLD n'est prescriptible que par les pneumologues chez les patients en état stable; elle est soumise à une entente préalable annuelle. Ordonnance oxygenotherapie à domicile de. Les sources d'O 2 liquide sont réservées aux patients requérant des débits au repos > 9 L/min ou > 3 L/min à la déambulation.
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Des critères d'éligibilité sont directement liés au patient et à son environnement: il doit être autonome, disposer d'un domicile salubre, avec la présence permanente d'un tiers, être situé à moins de 30 minutes d'un établissement de santé de référence disposant d'une structure d'urgence ou d'un SMUR de proximité. D'autres critères sont liés à l'objectif thérapeutique poursuivi: pour un patient sortant d'une hospitalisation, poursuite du sevrage d'oxygénothérapie avec un besoin < à 4 L/mn pour maintenir la saturation en oxygène; pour un patient non hospitalisé, rétablir la saturation sanguine en oxygène (SPO2) au dessus de 92% au repos. A contrario, les patients présentant un critère d'exclusion majeur sont exclus: ceux souffrant d'une pathologie chronique (diabète, insuffisance rénale) non stabilisée, d'une obésité morbide, les patientes enceintes… La HAS exclut également ceux cumulant au moins deux critères mineurs: un âge supérieur à 70 ans, une pathologie cardiovasculaire, une cirrhose, un diabète équilibré…).
Quatre forfaits distincts (fig. 1) Afin de simplifier la prise en charge d'une insuffisance respiratoire aiguë, une oxygénothérapie à court terme peut être prescrite par tout médecin, sans demande d'entente préalable, initialement pour 1 mois, renouvelable au maximum 2 fois. Au-delà de 3 mois, un avis pneumologique doit être sollicité pour évaluer le besoin d'une OLD. Les seules sources possibles pour ce forfait sont les concentrateurs fixes (petits meubles sur roulettes, pesant entre 14 et 25 kg). Ordonnance oxygenotherapie à domicile definition. Le médecin doit obligatoirement préciser sur l'ordonnance le débit d'O 2 en litre par minute, la durée sur 24 heures et l'interface utilisée (lunettes ou masque). Les cylindres ou obus gazeux sont compatibles avec la déambulation (il faut identifier et mentionner le débit d'O 2 à la marche). Le remboursement est effectué sur la base d'un tarif hebdomadaire fixé chaque année. En cas de dyspnée en soins palliatifs ou en fin de vie, la prescription initiale (3 mois, renouvelable au maximum 1 fois) est réalisable par tout médecin, sans nécessité d'une gazométrie artérielle.