Administration Des Médicaments Par Sonde De Nutrition Entérale : De L’audit De Pratiques À L’élaboration D’outils Pour Aider Le Personnel Soignant - Sciencedirect
Accueil Qualité, sécurité et vigilances > Recommandations d'administration Page actuelle: Recommandations d'administration Article 29 avril 2022 Autoriser La prise en charge médicamenteuse (PECM) du patient est un processus complexe notamment par la diversité des thérapeutiques et l'intervention de différents acteurs de santé (médecin, pharmacien dispensateur, infirmier(ère), patient). Nous mettons à disposition dans cette rubrique des outils, supports pour renforcer la qualité et la sécurité de l'étape d'administration des médicaments. A ce jour, il n'existe pas de référentiel national ou européen précis et exhaustif sur l'administration des médicaments par sonde nasogastrique. Cette voie d'administration peut nécessiter, en l'absence d'alternative, l' écrasement de comprimés ou l' ouverture de gélules. Il s'agit là d'une utilisation hors AMM. Erreur 404. Il existe très peu d'études évaluant l'efficacité ou la sécurité d'emploi dans cette situation.
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C'est une technique de choix par rapport à la nutrition parentérale car elle préserve l'intégrité des voies digestives, présente moins de complications notamment infectieuses et a un coût moindre. La NE est ainsi couramment employée dans les services de soins, notamment dans les services d'ORL lorsque les cancers des voies aérodigestives supérieures rendent impossible la déglutition. Exercice : Médicaments administrés par la sonde naso-gastrique d'une personne en nutrition entérale [Bonnes pratiques d'administration des formes orales]. Toutefois, l'un des problèmes majeurs lié à la NE demeure l'administration de médicaments par cette voie. L'administration des médicaments par cette voie n'est pas toujours une utilisation approuvée [1], [2], [3], Le fait d'altérer une forme galénique peut être à l'origine d'iatrogénie médicamenteuse soit en augmentant la toxicité du médicament soit en diminuant son efficacité. De plus la question de l'interaction entre les nutriments contenus dans la NE et les médicaments reste entière. Les données disponibles sur la stabilité chimique et physique de chaque médicament dans chacune des formules entérales sont très restreintes [4].
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IX), la fixer avec le sparadrap Clamper la sonde ou la brancher en fonction de la prescription médicale puis régler les débits Réaliser les transmissions concernant la pose, prévoir une radio de contrôle selon habitudes du service Astuce: En cas de nausées, stopper la progression et faire boire de l'eau doucement, insérer la sonde lorsque le patient déglutit afin de faciliter la progression. 10- Vérifier le bon positionnement La vérification du bon positionnement est propre à chaque service. Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : de l’audit de pratiques à l’élaboration d’outils pour aider le personnel soignant - ScienceDirect. Elle peut se faire à l'aide d'une radiographie ou avec le test à l'air. Prendre la seringue à embout conique de 60 mL et la remplir d'air (SURTOUT PAS D'EAU) Positionner le stéthoscope en dessous du sternum, au niveau de l'estomac. Insuffler l'air de façon rapide; si la sonde est en place correctement alors des borborygmes seront entendus Retirer le maximum d'air injecté 11- Risques et complications Obstruction de la sonde Escarres et lésions (au niveau des narines principalement) Pharyngite – mastoïdite Perforation d'ulcère Déshydratation lorsque la sonde est branchée en aspiration Encombrement pulmonaire 12- Surveillance Bon positionnement de la sonde (repère à la narine).
Malgré la familiarité des infirmiers avec cette pratique, nous pouvons constater: • un non respect des recommandations professionnelles des différentes sociétés savantes [1], [5] en particulier de l'Anaes, référentiel utilisé pour élaborer ce travail; • une méconnaissance et un manque de formation du personnel infirmier. En effet, tous les médicaments sont mélangés Conclusion Cet audit des pratiques d'administration de médicaments dans les sondes de NE dans le service le plus consommateur de NE du CHU a permis de mettre en évidence un non respect des recommandations sur l'administration des médicaments dans les sondes de NE. Administration medicament par sonde naso gastrique tunisie. Cela est surtout dû à un manque de formation et une méconnaissance des risques du personnel soignant et médical ainsi qu'un manque de sources d'informations simples et facilement utilisables en pratique. L'analyse des besoins a permis ainsi de Déclaration d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article. Remerciements Aux équipes soignantes et au cadre infirmier pour leur disponibilité et accueil.