Risque D’ostéonécrose Des Maxillaires Avec L’utilisation Des Bisphosphonates

Voici une s ynthèse de plusieurs travaux présentés lors d'un congrès de chirurgie maxillo-faciale et de stomatologie qui a eu lieu en 2006 à Saint-Gall (Suisse). Elle a été publiée par la Revue Mensuelle Suisse d'Odontostomatologie en mai 2006. Les auteurs considèrent qu'il s'agit d'une « épidémie émergente ». Quelques extraits (commençant par une description, qui nous permet de comprendre le mode d'action de ces médicaments), suivis de deux autres liens. « Ostéochimionécroses associées aux biphosphonates: ce n'est que la pointe de l'iceberg! Actonel : prix, posologie, effets secondaires. » « Introduction, principales indications des biphosphonates: Les biphosphonates (terminologie francophone) – appelés également bisphosphonates (terminologie anglo-saxonne) ou diphosphonates – sont des médicaments faisant partie des anti-ostéoclastiques, c'est-à-dire des inhibiteurs de la résorption du tissu osseux. Les biphosphonates (BP) sont des analogues structuraux du pyrophosphate qui inhibent la résorption osseuse mais qui n'inhibent pas la minéralisation osseuse.

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L'efficacité du risédronate monosodique par rapport au placebo n'est statistiquement significative que lorsque les données issues des 2 groupes de traitement (risédronate monosodique 2, 5 et 5 mg) sont combinées. Les résultats suivants sont uniquement basés sur une analyse a posteriori de sous-groupes définis par la pratique clinique et les définitions actuelles de l'ostéoporose: o Dans le sous-groupe de patientes avec un T-score au niveau du col fémoral ≤ -2, 5 DS (NHANES III) et au moins une fracture vertébrale à l'inclusion, le risédronate monosodique administré pendant 3 ans a réduit le risque de fractures de hanche de 46% par rapport au groupe placebo (incidence des fractures de hanche dans les groupes risédronate monosodique 2, 5 et 5 mg combinés: 3, 8%, dans le groupe placebo: 7, 4%). Actonel et soins dentaires la. o Les données suggèrent que cette protection est moindre chez les personnes très âgées (≥ 80 ans). Cela peut être dû, avec l'âge, à l'importance croissante des facteurs de risque, d'origine non osseuse, de fracture de hanche.

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Mise à jour: Mardi 22 mars 2022 Famille du médicament: Biphosphonate Dans quel cas le médicament ACTONEL 30 mg est-il prescrit? Ce médicament appartient à la famille des biphosphonates. Risque d’ostéonécrose des maxillaires avec l’utilisation des bisphosphonates. Il agit en bloquant les cellules qui détruisent l'os et en luttant contre la déminéralisation. Il est utilisé dans le traitement de la maladie de Paget. Présentations du médicament ACTONEL 30 mg ACTONEL 30 mg: comprimé (ovale; blanc); boîte de 28 Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix: 188, 49 €. Composition du médicament ACTONEL 30 mg p cp Risédronate monosodique 30 mg Excipients: Cellulose microcristalline, Chroma-tone blanc, Crospovidone, Dri-klear, Hyprolose, Hypromellose, Lactose monohydrate, Macrogol 400, Macrogol 8000, Magnésium stéarate, Silice colloïdale anhydre, Titane dioxyde Contre-indications du médicament ACTONEL 30 mg Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants: insuffisance rénale grave, hypocalcémie, grossesse, allaitement. Attention Comme d'autres biphosphonates, ce médicament pourrait être irritant pour la bouche ou l'œsophage.

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Il est important: de ne pas croquer ou sucer le comprimé; de prendre le comprimé en position assise ou debout, avec un grand verre d'eau; de ne pas s'allonger dans la demi-heure qui suit la prise. Signalez au médecin l'apparition de troubles digestifs comme des brûlures d'estomac, des acidités, ou des brûlures derrière le sternum. Pendant toute la durée du traitement, des apports de calcium sont nécessaires, soit par l'alimentation, soit par un traitement conjoint spécifique. Actonel et soins dentaires sur. Une atteinte des os de la mâchoire pouvant entraîner la perte des dents a été rapportée chez certaines personnes prenant des biphosphonates. Un examen dentaire et des soins préventifs peuvent être nécessaires avant de débuter le traitement, notamment en cas d' antécédent de chimiothérapie anticancéreuse, de radiothérapie, ou de prise de corticoïdes. Interactions du médicament ACTONEL 30 mg avec d'autres substances Les autres médicaments (surtout les pansements digestifs ou ceux contenant du calcium, du magnésium ou du fer) doivent être absorbés à distance de ce médicament car ils risquent de diminuer son absorption intestinale.

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Ainsi, ni la réduction de la posologie, ni l'arrêt des biphosphonates n'apportent d'amélioration; un traitement chirurgical est souvent nécessaire. Or, il n'existe pas de traitement codifié ayant fait la preuve de son efficacité. Les principaux objectifs thérapeutiques sont la prévention de la progression de l'ostéonécrose et de ses complications. En tout état de cause, une prise en charge pluridisciplinaire est impérative. Actonel et soins dentaires francais. Les spécialistes sont unanimes à constater que les ostéonécroses des maxillaires associées aux BP sont extrêmement rebelles à toutes les formes de traitement. (…) Une bombe à retardement: Compte tenu de la date d'introduction des BP, notamment de l'acide zolédronique [Aclasta, Zométa] (2003), molécule 1000 fois plus puissante que l'étidronate [Didronel, Ostéodidronel] et 100 fois plus puissante que l'alendronate [Fosamax], et du fait que selon certaines estimations, plus de 2 millions de patients sont actuellement sous traitement par des BP, on peut redouter une augmentation significative du nombre de patients affectés dans un avenir proche.

Fertilité, grossesse et allaitement L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est contre-indiqué chez la femme enceinte ou qui allaite. Mode d'emploi et posologie du médicament ACTONEL 30 mg Ce médicament doit être pris avec un grand verre d'eau (eau du robinet ou eau minérale pauvre en calcium et en magnésium), en position assise ou debout, en dehors de toute prise de boissons (autre que de l'eau) ou d'aliments (minimum 30 minutes avant le petit-déjeuner ou au moins à 2 heures de distance des repas). Les comprimés doivent être avalés entiers, sans être croqués. Posologie usuelle: Adulte: 1 comprimé par jour, en cure de 2 mois. Effets indésirables possibles du médicament ACTONEL 30 mg Nausées, diarrhée, constipation, douleurs abdominales. Douleurs des os et des articulations, faiblesse musculaire, crampes. Actonel, Boniva, Fosamax, Adrovance… Bisphosphonates et nécrose de la mâchoire (suite) – Pharmacritique. Œdème, perte de poids, hypocalcémie. Vertiges. Bronchite, sinusite. Éruption cutanée. Troubles de la vue, lésions de la cornée, sécheresse de l'œil, bourdonnement d'oreille, énurésie.

July 31, 2024, 1:14 pm
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