Méplat Frontal Par Embarrure Et
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• Anosmie en cas de fracture irradiée à la lame criblée de! 'ethmoïde. • Cécité en cas d'irradiation des fractures aux canaux optiques et/ou à l'étage antérieure de la base du crane. Un avis neurochirurgical est indispensable en cas de fracture de la paroi postérieure du sinus frontal et/ou en cas de suspicion de fracture de l'étage antérieur de la base du crâne. Un avis ophtalmologique est indis-pensable en cas de signes fonctionnels oculaires. Embarrure: Causes & raisons - Symptoma France. Les incidences radiographiques standards (Blandeau, Waters, crane de profil) sont systématiquement complétées par un scanner craniofacial en coupe axiale et en reconstructions frontales et sagittales pour une analyse précise des orbites, des structures profondes de la région centrofaciale et de la base du crane. Les reconstructions tridimensionnelles permettent une visualisation simplifiée des lésions de surface (figure 4. 45). L'existence d'une pneumatocèle (présence d'air dans l'espace sous-durai) au bilan radiologique (figure 4. 46) signe à lui seul l'existence d'une brèche de la dure-mère.
Elles témoignent d'un défaut de prise en charge thérapeutique initiale et nécessitent des corrections chirurgicales secondaires difficiles. Obstruction des voies lacrymales Elle nécessite parfois la réalisation d'une dacryorhinocystostomie. Séquelles mnésiques Elles résultent du traumatisme crânien, toujours associé. Principes thérapeutiques Les principes thérapeutiques sont difficiles à codifier et dépendent essentiellement des constatations cliniques et radiologiques. Antibioprophylaxie (ce sont toutes des fractures ouvertes). En urgence: traitement de l'épistaxis; décompression éventuelle d'un nerf optique. Méplat frontal par embarrure def. Bilan neurologique et ophtalmologique. Après fonte de l'œdème et en fonction des lésions: réduction de la pyramide nasale; réparation des fractures des parois orbitaires (planchers et parois médiales); cantopexie transnasale; réparation des voies lacrymales; réparation des brèches méningées (neurochirurgiens); réparation des fractures de la paroi postérieure du sinus frontal ou crânialisation en fonction de la gravité (neurochirurgiens); réparation des fractures de la paroi antérieure du sinus frontal.