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Les lasers utilisés en chirurgie réfractive Le laser excimer Un laser est un faisceau lumineux composé de rayons parallèles (lumière cohérente) caractérisé par sa puissance, sa longueur d'onde et son diamètre. Selon ses propriétés, un laser peut couper, brûler ou vaporiser la matière. En ophtalmologie, nous utilisons différents lasers en fonction des structures oculaires à traiter (rétine, cristallin, cornée …. ). Le laser excimer (contraction d' excited dimer) est produit par l'excitation de deux gaz (argon et fluor). Stephen Trockel, un chirurgien ophtalmologiste américain, l'a développé pour les applications oculaires en 1983. Le laser excimer est le premier laser utilisé pour effectuer une chirurgie réfractive ablative et ce, depuis 1985. Le laser excimer remodèle la cornée en la vaporisant. ISa longueur d'onde est dans le spectre ultraviolet (193 nanomètres). En pratique, le laser excimer est un dispositif qui possède une série de miroirs qui focalisent le faisceau lumineux sur la cornée avec extrême précision.
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Elle peut entraîner le besoin de porter des lunettes dans certaines situations ou nécessiter la réalisation de retouche. Le laser Excimer associé au laser Femtoseconde dans le traitement LASIK La technique LASIK (Laser Assisted In-Situ Keratomileusis) est une association des lasers Excimer et Femtoseconde. Le laser Femtoseconde permet la découpe du capot à la surface de la cornée, le laser Excimer change la forme de la cornée pour corriger le trouble visuel. Utilisée pour corriger une myopie, un astigmatisme ou une hypermétropie, cette technique est préconisée dans le traitement des troubles visuels moyens à forts. Révolutionnant le domaine de la chirurgie réfractive, cette technique offre plus de précision et de sécurité. Elle ne peut être effectuée que si les examens préopératoires ne révèlent pas de contre-indications. L'opération au laser LASIK présente différents avantages: la possibilité de découper la cornée avec une précision de l'ordre du micron, les résultats obtenus en termes de qualité visuelle sont très satisfaisants, les cas de retouches après ce type d'opération sont rares, les douleurs postopératoires sont relativement faibles, l'opération est relativement rapide: 10 minutes par œil, les suites opératoires sont moins difficile qu'avec la technique PKR: vous recouvrez 80% de votre vision dès la première nuit.
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Lors d'opérations de PKR ou PhotoKératectomie Réfractive, le laser excimer intervient après incision d'une lamelle superficielle de la cornée appelée épithélium. Une fois ce petit capot soulevé, le laser peut envoyer son rayonnement ultra-violet sur la surface oculaire afin de remodeler la cornée. La photoablation de la cornée est l'action réalisée le plus couramment par un laser excimer en chirurgie réfractive. Il s'agit de procéder à l'ablation du tissu cornéen à l'aide du rayonnement laser composé de photons afin d'éviter d'avoir recours à un acte de fusion ou de brûlure de cette même matière. Le rayonnement ultra-violet est en effet correctement absorbé par le tissu oculaire, ce qui permet une intervention non invasive. Le laser excimer le plus couramment utilisé lors des opérations de chirurgie réfractive est celui à fluorure de krypton. Les interventions employant ce type de laser sont réalisées sous anesthésie locale, obtenue essentiellement grâce l'application de collyres spécifiques.
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SupraLaser: un équipement à la pointe de la chirurgie réfractive de l'oeil Pour vous garantir sécurité et performance Un long chemin a été accompli depuis l'apparition du Mel 60 où l'on acceptait de perdre 2/10ème pour se passer de lunettes. Le Lasik est apparu, puis les lasers à spots et la sécurité a augmenté avec les eye trackers actifs. Aujourd'hui, les lasers sont 10 fois plus rapides, creusent peu et améliorent les performances visuelles! Nous sommes bien entrés avec l'évolution des matériels dans le 21ème siècle: temps de la sécurité et de la performance hypervisuelle pour tous les patients! Thierry JOUANNY 47 ans. Presbyte et hypermétrope. « A ma sortie du laser, c'est-à-dire même pas 30 secondes après l'intervention, je voyais déjà la trotteuse de ma montre, c'était formidable. En rentrant chez moi, j'ai tout de suite pris un bouquin que j'ai lu sans lunettes, même pas une heure après l'intervention! » Page load link
Les techniques au LASER La Photo-Keratectomie Réfractive (PRK) Est une des premières techniques d'utilisation du laser excimer pour le traitement des défauts réfractifs. Laser = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Excimer = EXCI/ted – di/MER. Elle se déroule en deux temps: le pelage de l'épithélium de la cornée avec une brosse ou une spatule, avec ou sans application d'une solution alcoolisée à 20%, le traitement par laser proprement-dit qui dure entre 10 secondes et une minute en général. Les temps opératoires (1 et 2) sont indolores grâce à une anesthésie locale préalable par instillation d'anesthésique local ( gouttes). Les suites opératoires sont douloureuses mais un traitement antalgique ou une lentille de contact provisoire permettent une gestion correcte de la douleur. La récupération visuelle est de l'ordre de une à deux semaines. Cette technique de PKR est plus volontiers réservée aux défauts optiques peu importants. Le LASIK Consiste en la réalisation d'une fine lamelle cornéenne (capot) superficielle de 100 à 180 microns d'épaisseur et au traitement laser dans l'épaisseur de la cornée.
Aucune mauvaise surprise! Le dimanche: 150 euros TTC de 9h à Minuit. En dehors de Paris, 150 euros TTC de 9h à Minuit. Cependant, toute annulation est facturée 50 euros TTC. Pour voir les vidéos, vous devez accepter leur(s) cookie(s) Ouvrir une porte claquée: la technique du serrurier Les étapes utilisées par notre serrurier pour ouvrir votre porte claquée sont simples à reproduire: Tout d'abord, utilisez une radio que vous pouvez emprunter chez un voisin, ou tout ce qui pourrait ressembler à ça comme une feuille en plastique assez rigide. Glissez la radio entre la porte et le bâti de la porte au niveau de la serrure. Cela permettra d'actionner le pêne. Pendant que vous insérez la radio vers l'intérieur, secouez fortement la poignée de la porte jusqu'à l'ouverture. Dans le cas d'une porte claquée sans poignée, donnez des coups de pieds sur la porte tout en poussant la radio. Malgré tout, vous n'êtes pas arrivé à accéder à votre domicile. Dans ce cas, contactez-nous et ne forcez pas sur la serrure pour ne pas l'endommager.
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Comment ouvrir une porte claquée avec clé dans la serrure? Peut-on ouvrir une porte claquée avec une radio? Dans cette situation, beaucoup ignorent que l'on peut réussir l'ouverture de sa porte fermée sans serrurier. Nous mettons à votre disposition des vidéos pour vous permettre d'apprendre à ouvrir une porte claquée vous-même, en quelques minutes sans payer le prix du serrurier. Si vous ne parvenez pas à ouvrir votre porte vous-même, notre serrurier se déplace partout dans Paris ainsi qu'en proche banlieue avec la garantie d'une ouverture de porte claquée sans casser la serrure. Évidemment, vous ne payez rien si nous n'arrivons pas à ouvrir votre porte. Peut-on ouvrir une porte sans serrurier? Grâce aux vidéos suivantes, vous allez découvrir qu'il est possible d'ouvrir une porte claquée avec les clés dans la serrure ou non, que la porte soit blindée ou non. Mais vous allez surtout apprendre qu'il vous est possible de réaliser l' ouverture de votre porte soi-même sans passer par un serrurier, c'est facile et gratuit!
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Il existe un modèle de serrure qui possède un pêne en forme ronde. Si c'est le cas, la méthode par la radio est quasi impossible. Pour connaître plus d'informations sur ces conditions, le guide de la serrurerie TAN peut donner de précieux conseils. Les étapes techniques d'ouverture de porte claquée avec une radio Pour ouvrir une porte claquée avec une radio, on doit s'y prendre de manière méthodique. En procédant à une ouverture de porte, on doit commencer par plier la radio en deux et la glisser minutieusement dans la fente de la porte. Il faut l'enfoncer de quelques centimètres en dessous de la serrure. Puis, on la pousse jusqu'à ce que la radio traverse complètement la porte et qu'elle ressorte de l'autre côté. On remonte délicatement le dispositif vers la poignée en réalisant un mouvement d'aller et retour afin de ressentir les choses qui bloquent. Ensuite, on bouge prudemment de l'intérieur vers l'extérieur pour atteindre le pêne. L'objectif est de pousser le pêne vers l'intérieur de la porte et réussir l'ouverture de porte.
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En effet, nous disposons d'autres techniques pour l'ouverture de porte claquée qui ne causent aucune détérioration. Attention aux arnaques de serruriers malhonnêtes! Arnaque n°1: Un tarif trop bas Un serrurier vous propose d'ouvrir une porte claquée à un prix trop bas pour attirer votre attention puis, une fois sur place, prétendre qu'un autre type d'intervention s'impose sur votre porte. Méfiez-vous des prix trop alléchants (entre 19 et 80 euros): un prix correct c'est entre 90 et 150 euros TTC; si vous avez un doute, faites confirmer à votre interlocuteur qu'en aucun cas le prix ne pourra être supérieur à celui annoncé. Arnaque n°2: Ouverture de porte claquée impossible On vous annonce un tarif d'ouverture de porte normal mais sur place le technicien va utiliser une radio et prétexter que ce n'est pas possible, ce qui est FAUX! On peut toujours ouvrir une porte claquée avec une clé de l'autre côté de la serrure. Arnaque n°3: L'obligation de percer le cylindre Il va prétendre que c'est une porte blindée et qu'il faut percer le cylindre.
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Faites ensuite monter la radio horizontalement le long de la porte jusqu'à entrer en butée avec le pêne (aussi connu sous le nom pêne demi-tour ou la clenche) dans le bâti de la porte. 3. Une fois que vous êtes contre la clenche, inclinez un peu la radio vers vous, afin d'être en face de la clenche. 4. Enfin, poussez la radio vers l'intérieur de la fente et en même temps, jouez avec la porte pour créer du jeu et favoriser le passage de la radio. 5. Avec un peu de persévérance, normalement, le tour est joué! C'est mignon tout ça, mais vous avez le bon matériel avec vous? Si ce n'est pas le cas, ça peut s'arranger en deux temps trois mouvements, en cliquant sur le lien ci-dessous! Bob It Yourself, c'est un service créé par Bob! Dépannage afin de proposer des kits de matériels dédiés aux dépannages en serrurerie, notamment. Pour faire plus simple, on vous livre ce dont vous avez besoin sur votre paillasson. Ce qui, dans votre cas, sera hyper pratique vu que vous serez du même côté de la porte.