Tableau Demarche De Soin De La
Je met également un exemple de démarche de soin... rien de mieux pour se lancer un petit exemple ca inspire!!! ATTENTION il manque la plannification qui nous est imposée en 2ème année! Démarche corrigée Identification de la pers. Soignée: Mme: G. Marie Age: 93 ans, née le: 15/10/1914 Nationalité: Française Domiciliée à: Rueil-Malmaison dans une maison avec étage Entrée le: 06/05/2008 Chambre: 211A (gauche) – 2 ème étage Motif d'hospi. : Rééducation motrice suite à une fracture du col fémoral gauche avec mise en place d'une prothèse cervico-céphalique (prothèse totale de hanche) le 10/04/2008 Jour post hospi. : Depuis 16 jours Situation familiale: Veuve. 2 enfants dont 1 fils décédé. Sa voisine lui rend visite régulièrement. Elle a une aide ménagère fiancé par sa caisse de retraite, elle vient 2h30 par semaine. Elle n'a pas été évaluée par la grille AGGIR et ne bénéficie pas de l'APA. Elle était inconnue du réseau gérontologique de Rueil-Malmaison. PEC sociale: Elle est pec par: - la sécurité sociale, pec 100% pour l'ALD HTA, - pas de mutuelle, mais Mme G. s'engage à payer le forfait journalier Eléments significatifs de la pers.
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La communication est un besoin qui demande un effort pour certaines personnes, notamment en lien avec leur histoire de vie. 11ème besoin: agir selon ses croyances et valeurs Pour être heureux! Le bonheur est un besoin fondamental: sans bonheur, pas d'équilibre, pas de soins, pas d'anticipation des risques, risques de dépression et de conduites addictives ou dangereuses... 12ème besoin: s'occuper en vue de se réaliser Un humain qui reste inactif, sans projet (aussi petit soit-il) risque la dépression: il ne voit plus de raisons de vivre. Le besoin de s'occuper est très humain. 13ème besoin: se divertir et se recréer Se changer les idées donne un second souffle et influence positivement le moral, la vie sociale. A l'inverse, rester dans une dynamique de travail constante ou de pessimisme constant empêche de s'épanouir et donc de se soigner. 14ème besoin: apprendre L'humain a besoin d'apprendre: des nouvelles du voisinage, un nouveau jeu, un loisir, une technique de cuisine ou de bricolage... Sans cela, l'humain n'évolue pas et se rend passif, même dans une situation où il devrait être actif, pour résoudre un problème par exemple.
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Pour aider l'infirmier dans son raisonnement, une infirmière a inventé une grille de suivi permettant d'évaluer les 14 besoins fondamentaux de l'humain pour être en bonne santé. Pourquoi utiliser les 14 besoins pour établir un projet de soins? Parce qu'ils diminuent les risques de passer à côté d'un signe: parfois, il manque un élément pour finir le puzzle et trouver la cause d'un problème. En partant de la théorie de Virginia Henderson pour définir les problèmes d'une démarche de soins, on optimise la prise en charge. On cherche dons à repérer tout ce qui montre la perturbation des besoins comme indiqué plus bas. require("");? > Des exemples concrets à travers les soins infirmiers 1er Besoin: respirer Parmi les 14 besoins, il est l'un des fondamentaux. Evaluer la capacité à s'alimenter et s'hydrater demande la connaissance du patient, la surveillance de ses plateaux repas... Les diagnostics infirmiers qui en découlent peuvent être: pli cutané persistant (indique une déshydratation), mise en place d'une feuille de suivi qui révèle l'anorexie... 3ème besoin: éliminer Parmi les 14 besoins, il est l'un des fondamentaux.
: Mme G. a les yeux bleus, elle porte des prothèses dentaires pour le bas et le haut, elle a les cheveux gris au carré. Elle a un pansement à chaque pied. Mme G. présente une hyper mélanose au niveau du visage et des membres supérieurs. est arrivée dans le service avec des poux. elle mesure 1m65 pour 57Kg soit un IMC de 24 (normal), son poids est stable depuis son entrée. Mme G est très souriante, aime discuter et présente des troubles cognitifs. Recueil de données sur le plan médical: ATCD médicaux: HTA, Maladie d'alzheimer? Pas d'allergie connue Hist. De la maladie: Mme G a chuté de son fauteuil lors de la sieste. C'est son aide ménagère qui a appelée les pompiers car elle n'arrivait pas à la joindre. Elle a été transportée au CH d'Argenteuil ou elle a subit une intervention chirurgicale par ostéosynthèse pour la mise en place d'une PTH suite à une fracture du col du fémur gauche. Elle a été transfusée de 3 culots globulaires le 18/04/2008. Résumé de l'hospi. en cours: Mme G. est arrivée il y à 16 jours pour une réadaptation à la marche afin de retrouver son autonomie.