Douleur Pouce : Causes, Symptômes Et Traitements
Dr Franck Atlan Les entorses du pouce présentent une particularité. A la base du pouce (au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne), il existe un puissant ligament qui empêche un écartement excessif entre le pouce et les autres doigts. Si ce mouvement est forcé (pouce violemment écarté, par exemple lors d'un accident de ski, de jet ski ou de moto, etc. ), le ligament s'arrache de l'os. Il se trouve expulsé derrière une nappe fibreuse (la « dossière ») et n'est plus en contact sa zone d'insertion. C'est l'effet Steiner. La cicatrisation est donc impossible spontanément, et la chirurgie est indispensable. Comment faire le diagnostic? Ligament collateral ulnaire du pouce. Le ligament rompu est aisément visible à l'échographie, et cet examen suffit généralement à affirmer le diagnostic. Quel est le traitement? Le traitement est chirurgical. L'opération consiste à ouvrir la nappe fibreuse, réinsérer le ligament dans l'os à l'aide d'une ancre, puis de fermer les tissus progressivement jusqu'à la peau. Quelles sont les suites?
- Tendon du pouce
- Ligament collatéral ulnaire du pouce
- Ligament du pouce déchiré
- Ligament du poignet
- Ligament collateral ulnaire du pouce
Tendon Du Pouce
Une courte incision est réalisée à la base du pouce sur sa face dorsale. Une structure tissulaire recouvre le ligament latéral interne du pouce. Elle est appelée la dossière de l'adducteur du pouce. Elle est incisée. Les moignons du ligament latéral interne sont repérés. Le niveau de la rupture est localisé. Si la rupture est située sur une extrémité du ligament, la réparation se fera à l'aide d'une ancre (figures 3 et 4). Si la rupture est située en plein milieu du ligament, la réparation se fera par une suture des deux moignons. La dossière est suturée en fin d'intervention. Entorse du pouce : une lésion d’un ligament qui peut se compliquer - Pourquoi Docteur. L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne 30 minutes et vous ne restez que quelques heures à l'hôpital. Après l'opération, un pansement stérile et une immobilisation par attelle en résine sont mis en place. Le traitement de la douleur sera surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post- opératoire.
Ligament Collatéral Ulnaire Du Pouce
Les personnes touchées par la rhizarthrose ressentent une douleur profonde au pouce dans la région de l'articulation lors de certains mouvements. Cette douleur se concentre à la base du doigt touché, mais peut irradier dans les articulations environnantes. Entorse du pouce (Ligament latéral interne et effet Steiner) – Dr Franck ATLAN. Au nombre des symptômes de cette affection, on peut relever: Des douleurs au pouce sont des fractures dans la zone immédiate du pouce; Un gonflement douloureux, une mobilité limitée et une diminution de la force dans le pouce; Des sensations de fourmillement qui peuvent chatouiller ou engourdir la partie dorsale du pouce; Des petits nodules au niveau des articulations qui gênent la mobilisation de la main elle-même; Une proéminence osseuse à la base du pouce… Comment traiter les douleurs au pouce? Pour soigner le rhizarthrose, le mieux est de s'y prendre le plus tôt possible. Au stade initial, l'affection peut généralement être bien contenue avec des pommades anti-inflammatoires, la prescription d'antalgiques et d'anti-inflammatoires en période de crise.
Ligament Du Pouce Déchiré
La rééducation post-opératoire et la reprise des activités L'immobilisation sous plâtre en résine est maintenue pendant 45 jours. La rééducation est débutée au 45ème jour post opératoire par le patient lui-même, qui réalise des mouvements de flexion extension pour lutter contre la raideur en flexion. Les mouvements de force réalisés avec la main opérée doivent être évités pendant 3 mois. La reprise du volant est envisageable au bout de 6 semaines. Celle du travail survient en général après 3 semaines et cela en fonction de votre profession. Ligament du poignet. Les activités sportives débutent progressivement après le 3ème mois Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Il est possible que la zone opérée saigne et qu'il se forme un hématome. En fonction de son importance, une évacuation peut être nécessaire. En post-opératoire, un gonflement de la main et du poignet se développe.
Ligament Du Poignet
L'intervention: Ligamentoplastie du ligament latéral interne du pouce L'intervention consiste à remplacer le ligament rompu. Plusieurs courtes incisions sont réalisées sur la face palmaire de l'avant-bras pour prélever le tendon petit palmaire. Une incision est réalisée à la base du pouce sur sa face dorsale. Une structure tissulaire recouvre le ligament latéral interne du pouce. Elle est appelée la dossière de l'adducteur du pouce. Elle est incisée. Les résidus du ligament latéral interne sont retirés. Réparation du ligament latéral interne du pouce. Le tendon petit palmaire prélevé est passé au travers de la première phalange, et fixé sur le premier métacarpe par des ancres, à la place du ligament interne. La dossière est suturée en fin d'intervention (figures 3 et 4). L'intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale. C'est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé. Elle dure en moyenne 60 minutes et vous ne restez que quelques heures à l'hôpital. Après l'opération, un pansement stérile et une immobilisation par attelle en résine sont mis en place.
Ligament Collateral Ulnaire Du Pouce
L'intervention est suivie d'une immobilisation de la colonne du pouce pendant 6 semaines, au décours desquelles la rééducation peut être entreprise. Dr Franck Atlan
Le traitement de la douleur sera surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post- opératoire. La rééducation post-opératoire et la reprise des activités L'immobilisation en résine est maintenue pendant 45 jours. La rééducation est débutée au 45ème jour post opératoire par le patient lui-même en réalisant des mouvements de flexion extension pour lutter contre la raideur en flexion. Ligament du pouce déchiré. Les mouvements de force réalisés avec la main opérée doivent être évités pendant 3 mois. La reprise du volant est envisageable au bout de 6 semaines. Celle du travail survient en général après 3 semaines et cela en fonction de votre profession. Les activités sportives débutent progressivement après le 3ème mois. Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Il est possible que la zone opérée saigne et qu'il se forme un hématome. En fonction de son importance, une évacuation peut être nécessaire.