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DÉFINITION Une stomie est un abouchement chirurgical temporaire ou définitif à la peau de la paroi abdominale. DIFFÉRENTS TYPES DE STOMIES Provisoire (entre deux et six mois) et définitive. Colostomie et iléostomie, terminale ou latérale: La colostomie terminale se situe en général dans la fosse gauche de l'abdomen. L'iléostomie terminale si situe en général dans la fosse droite de l'abdomen. COMPLICATION DES STOMIES Complications précoces: Nécrose: liée à un défaut de vascularisation, soit parce que ça tire trop sur la stomie, soit parce que le trajet de sortie est trop serrée et comprime la vascularisation. Rétraction: s'invagine, elle rentre vers l'intérieur car il y a trop de tension. Protocole L'injection intra-musculaire : IM - Soins infirmiers - Infirmier.net. Éviscération: l'intestin sort car la stomie est mal fixée, c'est une urgence chirurgicale. Complications plus tardives: Éventration: souvent liée à un problème au niveau du péritoine, l'incision est trop grosse. Prolapsus Sténose: liée à une petite rétraction cutanée au niveau de l'ouverture qui devient insuffisante.

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2 Préparation du patient Informer le patient sur les modalités du soin Choisir le site d'injection Site d'injection Muscle grand et moyen fessier: quart supéro-externe de la fesse Muscle vaste externe de la cuisse: s'étend d'une largeur de main au-dessus du genou, à une largeur de main au-dessous du grand trochanter du fémur Muscle deltoïde: juste en dessous de l'épaule (2 ml maximum). Installer le patient en décubitus ventral 4. 3 Préparation du matériel Nettoyer et désinfecter le plan de travail Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire: Vérifier les dates de péremption Vérifier l'intégrité des emballages Ouvrir aseptiquement le matériel Imprégner des compresses d'antiseptique alcoolique 4.

4 Finalisation Jeter les déchets Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel Notifications dans le dossier de suivi du patient: Date et heure du soin Réactions du patient et collaboration Réactions anormales, complications, incidents, accidents 5. Complications - Incidents - Accidents Patient non coopérant Sécrétions trop abondantes Lésion oculaire 6. Surveillance Surveillance de l'hygiène oculaire Surveillance de la qualité et de la quantité des sécrétions