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Diagnostic La méthode de référence de mesure les efforts respiratoires est celle de la pression œsophagienne qui ne manquera pas de révéler des pressions intra-thoraciques élevées et la détection des micro-éveils terminant ces montées de pression peut être effectuée par un EEG classique pendant le sommeil (dans le cas de polysomnographie) ou, par soucis de confort pour le patient, en procédant à la mesure de la pression nasale et en utilisant une détection par des marqueurs autonomiques comme le Temps de transit du pouls ( TTP) ou l'onde de pléthysmographie. Le dépistage repose alors en Polygraphie ventilatoire, sur une valeur de l'indicateur de micro-éveils autonomiques supérieure à 10 qui devra, en l'absence de diagnostic associé de SAHOS, être alors confirmé formellement par une étude polysomnographique comportant un EEG du sommeil afin de porter formellement le diagnostic de SHRVAS. Traitement Le traitement du SHRVAS est identique à celui du syndrome d'apnées du sommeil, de grade sévère reposant essentiellement sur la ventilation nocturne par PPC.

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VASCULARITE PULMONAIRE La vascularite pulmonaire fait référence à une inflammation des petits vaisseaux sanguins dans les poumons. Il s'agit généralement d'une affection plus importante affectant l'ensemble du corps, entraînant une inflammation dans les vaisseaux de plusieurs organes. Elle peut être traitée par des corticostéroïdes, des médicaments immunosuppresseurs et des anticorps monoclonaux (rituximab). Médicament utilisé dans le traitement des Syndromes Obstructifs des Voies Aériennes (R03). SYNDROMES HÉMORRAGIQUES ALVÉOLAIRES Les principaux symptômes sont les crachats de sang et une anémie qui survient rapidement (faible numération de globules rouges). Les syndromes hémorragiques alvéolaires sont généralement diagnostiqués lorsque du sang est détecté dans le fluide prélevé au cours d'un procédé dit de lavage broncho-alvéolaire. Il existe de nombreuses causes du syndrome hémorragique alvéolaire, y compris les maladies infectieuses rares telles que la leptospirose. LA BRONCHIOLITE La bronchiolite fait référence à une inflammation des petites voies aériennes dans les poumons.

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Accueil du site > Maladies > Asthme > Et si les petites voies aériennes n'étaient que du vent??? Effets de la dysfonction des petites voies aériennes dans l'expression de l'asthme: focus sur les symptômes d'asthme et l'hyper-réactivité bronchique: van der Wiel E, Postma DS, van der Molen T, Schiphof-Godart L, ten Hacken NHT, van den Berge M. Effects of small airway dysfunction on the clinical expression of asthma: A focus on asthma symptoms and bronchial hyper-responsiveness dans. Allergy 2014; 69: 1681–1688. Contexte: Les petites voies aériennes sont un site important de l'inflammation dans l'asthme. Apnée du sommeil : les traitements contre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil - Doctissimo. Cependant, la relation entre dysfonction des petites voies aériennes (PVA) et expression clinique d'asthme a très peu été étudiée. But: Etudier l'association entre dysfonction des petites et grosses voies aériennes et symptômes d'asthme et hyper-réactivité bronchique (HRB). Méthodes: 58 patients asthmatiques ont été caractérisés par une spirométrie, une pléthysmographie, une oscillométrie, une mesure du NO exhalé et un test de provocation à la métacholine.

Docteur Hervé LE BRIS – chirurgien ORL à Paris, spécialiste des pathologies respiratoires du sommeil