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L'exploration fonctionnelle des voies et centres de l'audition consiste à enregistrer des potentiels évoqués. Ces enregistrements, chez l'homme, sont effectués par des électrodes placées à distance, sur le crane. Expérimentalement, sur l'animal, on peut aussi placer une électrode directement dans ou sur l'un des noyaux relais. Méthode d'enregistrement des potentiels évoqués auditifs (PEA) Une électrode active placée sur le crâne (vertex) permet d'enregistrer les potentiels évoqués du nerf auditif et du tronc cérébral (potentiels précoces I à V), et ceux des structures auditives supérieures thalamo-corticales (potentiels tardifs N et P). Les potentiels auditifs précoces (PEA), de latence brève (<10 ms) sont couramment utilisés en clinique pour tester la voie auditive jusqu'au colliculus inférieur. Voir le schéma ci-dessous pour la correspondance entre les différentes ondes du PEA et les structures impliquées. Schéma de référence des voies auditives permettant de repérer le site anatomique des différentes ondes du PEA nerf auditif = onde I noyaux cochléaires = onde II olive supérieure = onde III lemnisque latéral = onde IV colliculus inférieur = onde V Ces premières ondes constituent le PEA précoce.
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Le thalamus (corps genouillé médian) et le cortex auditif (temporal) sont à l'origine des ondes moyennes et tardives (ondes P) du PEA. Exemple d'enregistrement de PEA: potentiels du nerf auditif et du tronc cérébral Potentiels évoqués auditifs (PEA) précoces enregistrés pour différentes intensités (d'après Legent) Ce type d'enregistrement correspond à un audiogramme objectif. Les potentiels sont de faible amplitude (< µV) et nécessitent un moyennage important (1000 à 2000 répétitions) pour être extraits du bruit de fond. Noter la présence des 5 ondes bien individualisées à 70 dB. En diminuant l'intensité, la latence augmente et l'amplitude des ondes diminue. Le seuil audiométrique est défini par l'intensité minimale permettant l'obtention d'une onde V clairement identifiable: ici 20 dB. Dernière mise à jour: 27/12/2016 09:29
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10. Caractristiques des rponsesCaractristiques des rponses Amplitude des ondesAmplitude des ondes Londe V est la plus ampleLonde V est la plus ample Ondes I, III, IV, V: amplitudes levesOndes I, III, IV, V: amplitudes leves Ondes II, VI, VII: amplitudes plus faibles; les 1Ondes II, VI, VII: amplitudes plus faibles; les 1resres disparatre quand on diminue lintensitdisparatre quand on diminue lintensit 11. Latences des ondesLatences des ondes Elle augmente au fur et mesure que lon diminue leElle augmente au fur et mesure que lon diminue le niveau de stimulationniveau de stimulation Il nexisteIl nexiste pas de corrlationpas de corrlation entre temps de latence etentre temps de latence et amplitude des ondesamplitude des ondes Les latences constituent un paramtre trs prcis: ellesLes latences constituent un paramtre trs prcis: elles varient peu dun sujet l'autre. Les mesures des diffrentsvarient peu dun sujet l'autre. Les mesures des diffrents auteurs sont concordantes des faibles carts prs tenantauteurs sont concordantes des faibles carts prs tenant aux conditions conditions dexprimentation.
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Enfin, le réseau Périnat 92 veille avec la CFDNA (Coordination Francilienne du Dépistage Néonatal de l'Audition) au suivi de chaque enfant jusqu'à une éventuelle phase de diagnostic en s'efforçant de minimiser le nombre d'enfants échappant au dépistage ou au diagnostic qui suit. Des statistiques précises permettent d'évaluer l'efficacité du dépistage auditif néonatal. Actuellement, en moyenne, plus de 98% des nouveau-nés suivent un test de dépistage auditif néonatal dans les Hauts-de-Seine. Si vous avez des questions ou besoin d'informations, le réseau peut vous aider. N'hésitez pas à contacter par email le Coordinateur du dépistage néonatal de l'audition des Hauts-de-Seine:
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